Ventilação Mecânica no Perioperatório

Objetivos de Aprendizagem

Neste curso, você vai dominar a ventilação mecânica perioperatória na prática, aprendendo a calcular e ajustar os parâmetros iniciais com precisão com base no peso predito e nas especificidades cirúrgicas. Você desenvolverá total autonomia para interpretar curvas, loops, pressões de pico, platô e driving pressure, traduzindo gráficos em diagnósticos mecânicos rápidos à beira do leito.

A capacitação ensina a identificar e tratar com agilidade intercorrências agudas como broncoespasmo, atelectasias, auto-PEEP e alterações induzidas por pneumoperitônio ou obesidade, além de aplicar estratégias protetoras que equilibram oxigenação e estabilidade hemodinâmica. Por meio de simulações realísticas, você exercitará a tomada de decisão ágil em equipe para conduzir com total segurança até os casos de maior risco no intraoperatório.

• Compreender os princípios básicos e avançados da ventilação mecânica no contexto perioperatório.​
• Identificar e manejar diferentes modos ventilatórios e suas indicações específicas.​
• Reconhecer e intervir em complicações associadas à ventilação mecânica durante o perioperatório.​
• Aplicar protocolos atualizados para otimizar a ventilação e minimizar riscos aos pacientes.

O programa aborda a fisiologia e mecânica respiratória aplicada ao perioperatório, detalhando as relações entre oxigenação, complacência, resistência e os impactos da anestesia geral, do decúbito e do pneumoperitônio. Na sequência, aprofunda os modos ventilatórios convencionais (VCV, PCV e PSV), suas variáveis de disparo, limite e ciclagem, além dos critérios para a escolha ideal em cada cenário cirúrgico.

A área de monitorização da ventilação mecânica foca na execução da pausa inspiratória, análise de pressões (pico, platô, PEEP e auto-PEEP), cálculo da driving pressure, capnografia e leitura de curvas e loops. O eixo de ventilação protetora intraoperatória ensina o ajuste de volume corrente por peso predito, o controle de pressões, a titulação individualizada da PEEP e o uso criterioso de manobras de recrutamento.

Por fim, o curso cobre o manejo em condições desafiadoras: a ventilação na obesidade e videolaparoscopia, as particularidades da doença obstrutiva (manejo de broncoespasmo, ajuste de relação I:E e tempo expiratório) e as nuances da interação cardiopulmonar, com foco no impacto da pressão intratorácica sobre o retorno venoso, o ventrículo direito e a perfusão tecidual.

Conteúdo Programático

• Fisiologia Respiratória no Perioperatório Compreensão dos efeitos da anestesia geral, posicionamento cirúrgico, pneumoperitônio e pressão positiva sobre os volumes pulmonares, mecânica respiratória e troca gasosa.

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  Modos Ventilatórios e Suas Aplicações Clínicas Exploração dos diferentes modos ventilatórios disponíveis (VCV, PCV e PSV), suas variáveis de controle, disparo, limite e ciclagem, além das indicações e critérios de escolha específicos no ambiente cirúrgico.

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  Monitorização da Ventilação Mecânica Análise das ferramentas de monitorização, incluindo curvas, loops, capnografia, pressões de pico e platô, auto-PEEP, complacência, resistência e driving pressure, para avaliação diagnóstica e ajuste fino da ventilação.

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  Ventilação Mecânica no Paciente Obeso e em Cenários de Baixa Complacência Abordagem da mecânica respiratória na obesidade e em cirurgias videolaparoscópicas, com foco no cálculo do peso corporal predito, prevenção de atelectasias, impacto da pressão pleural e titulação individualizada da PEEP.

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  Ventilação Mecânica Protetora no Intraoperatório Aplicação prática de estratégias de proteção pulmonar individualizadas, envolvendo limitação de pressões, volume corrente adequado, uso criterioso de manobras de recrutamento, titulação de FiO2 e equilíbrio da interação cardiopulmonar para preservação da perfusão.

  
  

Cronograma do Curso 

08:00 - 08:15 - Credenciamento e Boas-Vindas 
Recepção dos participantes e entrega de materiais. 

08:15 - 09:00 - Fisiologia Respiratória no Perioperatório 
Discussão sobre as alterações fisiológicas respiratórias que ocorrem durante o período perioperatório e seu impacto na ventilação mecânica. 

09:00 - 09:45 - Ventilação mecânica no paciente obeso 

09:45 - 10:00 - Intervalo para Coffee Break 

10:00 - 10:30 - Modos Ventilatórios e Suas Aplicações Clínicas 
Exploração dos diferentes modos ventilatórios disponíveis e suas indicações específicas no ambiente cirúrgico. 

10:30 - 11:00 - Monitorização da Ventilação Mecânica 
Análise das ferramentas de monitorização, incluindo curvas e loops, para avaliação e ajuste da ventilação mecânica. 

11:00 - 12:30 - Sessão Prática com todos: Interpretação de Curvas e Loops Ventilatórios. Atividade interativa focada na interpretação e ajuste de parâmetros ventilatórios com base em curvas e loops. 

12:30 - 13:30 - Intervalo para Almoço 

13:30 - 14:15 - Simulação 1: Estratégias Ventilatórias em Pacientes com Comorbidades. Discussão sobre abordagens específicas para pacientes com condições como DPOC, asma e obesidade no contexto perioperatório. 

14:15 - 15:00 - Simulação 2: Interação cardiopulmonar 

15:00 - 15:30 - Intervalo para Coffee Break 

15:30 - 16:15 - Simulação 3: Ventilação Mecânica Protetora no Intraoperatório. Abordagem de estratégias para minimizar lesões pulmonares induzidas pelo ventilador durante procedimentos cirúrgicos. 

16:15 - 16:30 - Duvidas e Encerramento 

Instrutores do Curso

Dr. Talison Silas Pereira

Dr. João Manoel da Silva Júnior

Dr. Fabio Barlem

Dr. Luiz Marcelo Malbouisson

Dr. Fabio Lourenção Drager

Dr. Marcelo Augusto Martins Aires

Dr. Neymar Oliveira

Dr. Ladyer da Gama Costa.